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【十里止颤方】从PD的发病年龄看肾虚血瘀

十里止颤方张志忠大夫认为PD的发病率随年龄的增长而增加。我国的调查显示:50岁以后患病率随年龄的增长而增高,60岁以上人群中的发病率约为15.%,这一发病年龄正是中医所谓肾中精气逐渐衰退的时期。肾为先天之本,藏先天之精,为生命之物质基础。人体生、长、壮、老、已的整个过程,是肾中精气由不充盛——充盛——衰——竭的变化过程,进入老年则出现身体自然衰退。《素问·阴阳应象大论篇》指出:“年四十,而阴气自半也,起居衰矣,年五十,体重,耳目不聪明矣,年六十,阴痿,气大衰。”人至40岁开始肾阴衰退,至60岁则肾气大衰。PD发病50岁后增加,与肾气虚衰的生理特点是分不开的。现代医学观察表明,中老年脏腑辨证属肾虚者可高达80.4%。与PD的发病年龄规律相吻合。肾虚必兼有血瘀。气血运行的原动力在于肾阳的温煦、肾气的化生。血液虽“生化于脾,总统于心,藏于肝脾,宣布于肺”,更须“施泄于肾”(《古今图书集成医部全录》)。若肾精不足则无源化气,推动、温煦无力;精少则不能化血,脏腑与 四肢百骸失其濡养,均能导致气化失常,血流不畅,脉道滞涩而成瘀。故王清任在 《医林改错》中指出:“人行坐转动,全仗元气,若元气足则有力,元气衰则无力,元气绝则死矣。”元气乃肾气也,为肾精所化。如果“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而瘀”。经调查发现老年人的血瘀证发病率占65.7%,随年龄而增加,血液流变性渐呈黏、液、凝、聚之血瘀痰阻样改变。体质与年龄关系研究证实,肾虚及血瘀发生率与增龄呈显著正相关,提示随着年龄增长,瘀 滞或兼瘀质者日增。虚可致瘀,瘀亦可致虚,由于体 内瘀滞形成,阻碍机体气血生化和运行,使虚弱更甚。肾虚与血瘀互为因果,形成恶性循环,肾虚血瘀是引发多种老年病的重要原因,PD尤其如此。

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